Lesões meniscais

Sobre as Lesões meniscais

Lesões meniscais são danos que ocorrem nos meniscos, estruturas de cartilagem em forma de “C” situadas no joelho, que funcionam como amortecedores entre o fêmur e a tíbia. Estas lesões são comuns em esportes que envolvem torções abruptas e movimentos bruscos, como futebol, basquete e tênis, mas também podem resultar de processos degenerativos em pessoas mais velhas. As lesões meniscais variam desde pequenas à grandes rupturas, afetando a estabilidade e a função do joelho.

Sinais e Riscos

  • Dor localizada: Desconforto na linha articular do joelho, especialmente durante a rotação ou flexão do joelho.
  • Inchaço: Acúmulo de líquido na articulação do joelho que pode ocorrer imediatamente ou desenvolver-se ao longo de algumas horas.
  • Estalos ou bloqueios: Sensação de que o joelho está travado ou bloqueado, às vezes acompanhado por um som de estalo.
  • Dificuldade em mover o joelho: Limitação do movimento devido à dor e ao bloqueio.
  • Instabilidade articular: Sensação de que o joelho “cede” ou não está firme.
  • Sensibilidade ao toque: Dor ao pressionar a linha articular do joelho.
  • Rigidez articular: Dificuldade em mover o joelho após períodos de inatividade.
  • Dificuldade em suportar peso: Incapacidade de colocar peso no joelho afetado.
  • Atrofia muscular: Perda de massa muscular na coxa devido à falta de uso do joelho lesionado.

 

Os riscos associados às lesões meniscais incluem:

  • Participação em esportes de contato ou de alto impacto.
  • Movimentos de torção bruscos e súbitos.
  • Falta de aquecimento adequado antes da atividade física.
  • Idade avançada, que pode levar a um desgaste natural dos meniscos.
  • Histórico de lesões no joelho.

Avaliação no Instituto Carrer Reabilitação

A avaliação de lesões meniscais na Fisioterapia Ortopédica e Desportiva no Instituto Carrer Reabilitação é abrangente e personalizada, considerando as necessidades específicas de cada paciente. Inclui:

  1. Histórico Clínico Completo: Coleta de informações detalhadas sobre a lesão, incluindo o mecanismo de lesão e a duração dos sintomas.
  2. Entrevista Clínica: Discussão sobre atividades e movimentos que agravam os sintomas, além do impacto na vida diária e no desempenho esportivo.
  3. Exame Físico: Avaliação visual e palpação do joelho, incluindo testes específicos como o teste de McMurray e o teste de Apley para identificar lesões meniscais.
  4. Avaliação da Função Articular: Testes de mobilidade, flexibilidade e estabilidade do joelho.
  5. Exames de Imagem: Avaliação de ressonância magnética para visualizar a extensão da lesão meniscal e planejar o tratamento.

Tratamento na Fisioterapia Ortopédica e Desportiva

O tratamento de lesões meniscais no Instituto Carrer Reabilitação é focado em abordagens personalizadas que promovem a cicatrização do menisco, a recuperação da função e a prevenção de complicações. Inclui:

  1. Imobilização e Proteção: Acompanhar o uso de órteses ou bandagens para estabilizar o joelho e permitir a cicatrização.
  2. Terapia de Gelo e Calor: Orientar a aplicação de gelo para reduzir o inchaço e a dor nas fases iniciais da lesão, seguida de calor para melhorar a circulação e a flexibilidade.
  3. Exercícios de Mobilização Articular: Técnicas para restaurar o movimento e a flexibilidade do joelho.
  4. Fortalecimento Muscular: Programas de exercícios para aumentar a força dos músculos ao redor do joelho, proporcionando melhor suporte e estabilidade.
  5. Treinamento Proprioceptivo: Exercícios para melhorar o equilíbrio e a percepção da posição articular, reduzindo o risco de recidivas.
  6. Reeducação Funcional: Intervenções para restaurar a função e a mobilidade normal, preparando o paciente para retornar às atividades diárias e esportivas.
  7. Eletrotermofototerapia: Utilização de aparelhos como laser, ultrassom, TENS e Compex 8.0 para controle de inflamação, cicatrização e dores.

 

No Instituto Carrer Reabilitação, a abordagem para o tratamento de lesões meniscais através da Fisioterapia Ortopédica e Desportiva é centrada no paciente e adaptada às suas necessidades específicas.  Nossa equipe multidisciplinar trabalha para promover a cicatrização dos meniscos e a recuperação funcional. Nosso objetivo é capacitar os pacientes para que retornem às suas atividades diárias e esportivas com confiança, minimizando o risco de novas lesões.

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FAQ

Técnica STARR (Soft Tissue Augmented Regenerative Repair): Esta técnica combina métodos tradicionais de reparo meniscal com abordagens regenerativas. Utiliza scaffolds biológicos derivados de tecidos naturais para suportar o menisco danificado, estimulando o crescimento de novos tecidos e promovendo a cicatrização. A técnica STARR oferece uma opção minimamente invasiva com potencial para restaurar a função meniscal e reduzir o risco de complicações futuras (MSKDoctors, 2023).

Colágeno Scaffold Augmentation: A utilização de scaffolds de colágeno biocompatíveis é outra inovação significativa. Esses scaffolds são inseridos na área danificada do menisco, proporcionando suporte estrutural e promovendo o crescimento de novos tecidos, facilitando o processo de cicatrização natural (MSKDoctors, 2023).

Transplante de Menisco: Recentemente, a equipe do Hospital Geral de Cheltenham realizou o primeiro transplante de menisco em Gloucestershire. Este procedimento envolve a substituição do menisco danificado por um menisco doado, oferecendo um novo amortecedor para o joelho, reduzindo a dor e atrasando o desenvolvimento de artrite (Gloucestershire Hospitals, 2023).

Terapia com Células-Tronco: A terapia com células-tronco mesenquimais (MSCs) está se destacando como uma abordagem promissora para o reparo meniscal. As MSCs podem diferenciar-se em células meniscais e criar um microambiente regenerativo, facilitando a cicatrização do menisco. Estudos recentes mostram que a injeção de concentrado de aspirado de medula óssea (BMAC) pode promover a regeneração tecidual de maneira eficaz (Stem Cell Research & Therapy, 2023).

Uso de Fatores de Crescimento: A aplicação de fatores de crescimento diretamente no local da lesão meniscal tem mostrado resultados promissores. Esses fatores estimulam a produção de novas células e melhoram o processo de cicatrização, aumentando as chances de um reparo bem-sucedido (MSKDoctors, 2023).

Reparo Meniscal com Cola Biológica: A cola biológica é uma inovação que utiliza substâncias adesivas especializadas para unir as bordas rasgadas do menisco. Esta abordagem oferece uma alternativa aos métodos tradicionais de sutura, proporcionando uma conexão forte e durável e melhorando os resultados do reparo, especialmente em rupturas complexas (MSKDoctors, 2023).

Técnicas Circunferenciais: As técnicas de reparo meniscal circunferenciais estão ganhando destaque por sua capacidade de fornecer suporte uniforme ao redor da lesão, promovendo uma cicatrização mais eficaz. Este método tem mostrado melhorar os resultados a longo prazo e reduzir o risco de futuras lesões (MSKDoctors, 2023).

Monitoramento com Imagens de Alta Resolução: O uso de tecnologias avançadas de imagem, como a ressonância magnética de alta resolução, está permitindo um diagnóstico mais preciso e o monitoramento contínuo da cicatrização meniscal. Essas imagens detalhadas ajudam a guiar os tratamentos e ajustar as intervenções conforme necessário (Mayo Clinic, 2023).

Fisioterapia Personalizada: Estudos recentes indicam que a fisioterapia pode ser tão eficaz quanto a cirurgia para o tratamento de rupturas meniscais degenerativas. Programas de fisioterapia personalizados que incluem exercícios de fortalecimento, mobilidade e equilíbrio são cruciais para restaurar a função e prevenir futuras lesões (Harvard Health, 2023).

Protocolo de Imobilização Funcional: O manejo conservador de lesões meniscais com imobilização funcional, onde o joelho é mantido em uma posição específica para reduzir a tensão no menisco, mostrou ser eficaz na cicatrização sem cirurgia. Este método facilita a união dos tecidos e reduz a dor (British Journal of Sports Medicine, 2023).

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