Doença de Parkinson

Sobre a Doença de Parkinson

A Doença de Parkinson é uma patologia neurológica progressiva que afeta principalmente o controle motor, resultante da degeneração das células nervosas na substância negra do cérebro, responsáveis pela produção de dopamina. A diminuição da dopamina leva à dificuldades na coordenação e controle dos movimentos.

Sinais e Riscos

  • Tremor em repouso, geralmente começando em uma das mãos;
  • Rigidez muscular;
  • Lentidão nos movimentos (Bradicinesia);
  • Instabilidade postural;
  • Problemas de equilíbrio;
  • Alterações na fala, tornando-a suave ou arrastada.
  • Redução da expressão facial.
  • Problemas de sono;
  • Depressão e ansiedade;
  • Dificuldades de engolir e mastigar;
  • Problemas urinários e constipação;
  • Diminuição do olfato;
  • Alterações cognitivas em fases avançadas.

 

Os riscos associados à Doença de Parkinson incluem:

  • Idade avançada, sendo mais comum após os 60 anos;
  • Histórico familiar de Parkinson;
  • Exposição a toxinas ambientais, como pesticidas e herbicidas;
  • Gênero masculino, sendo ligeiramente mais prevalente em homens.

Avaliação no Instituto Carrer Reabilitação

A avaliação da Doença de Parkinson no Instituto Carrer é detalhada e personalizada, focando em todos os aspectos da condição. Inclui:

  1. Histórico Clínico Completo: Coleta de informações sobre o início dos sintomas, progressão da doença e tratamentos realizados.
  2. Exame Neurológico Abrangente: Avaliação da força muscular, tônus, reflexos, coordenação, equilíbrio, sensibilidade, cognição, rigidez, execução dos movimentos e tremores.
  3. Testes Funcionais: Análise das habilidades motoras, equilíbrio e capacidade de realizar atividades de vida diárias.
  4. Exames de Imagem e Laboratoriais: Revisão de exames complementares, como ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC).
  5. Plano Terapêutico Individualizado: Desenvolvimento de um programa de reabilitação específico, adaptado às necessidades e objetivos do paciente e da família.

Tratamento:

O tratamento da Doença de Parkinson no Instituto Carrer Reabilitação é focado em maximizar a funcionalidade e a qualidade de vida. Inclui:

  1. Exercícios de Fortalecimento e Resistência: Para melhorar a força muscular e combater a rigidez.
  2. Treinamento de Equilíbrio e Coordenação: Atividades para melhorar a estabilidade e prevenir quedas.
  3. Treinamento de Marcha: Técnicas para melhorar a mobilidade e a segurança ao caminhar, incluindo o uso de pistas visuais e auditivas para facilitar a marcha e evitar ou manejar o freezing, conhecido como congelamento da marcha.
  4. Terapia de Flexibilidade: Exercícios para manter a amplitude de movimento das articulações e reduzir a rigidez articular e muscular.
  5. Exercícios Respiratórios: Para melhorar a função pulmonar e a capacidade respiratória.
  6. Terapias de Relaxamento e Manejo do Estresse: Associação de métodos para ajudar a gerenciar o estresse e a ansiedade, que podem agravar os sintomas.

 

No Instituto Carrer Reabilitação, a abordagem para o tratamento da Doença de Parkinson é integrada e centrada no paciente, com o objetivo de melhorar significativamente a qualidade de vida e promover a independência. A equipe multidisciplinar se dedica a criar planos de tratamento personalizados que atendam às necessidades específicas de cada indivíduo. O Instituto se compromete a fornecer um suporte contínuo e especializado, ajudando os pacientes a gerenciar seus sintomas e a manter a funcionalidade ao longo do tempo.

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FAQ

Os avanços recentes no uso de ultrassom focalizado não cirúrgico para tratar pacientes com Doença de Parkinson incluem:

  1. Ultrassom Focalizado Guiado por Ressonância Magnética (FUS): Este procedimento não invasivo utiliza ondas de ultrassom de alta intensidade para criar lesões térmicas em estruturas específicas do cérebro, como o tálamo e o globo pálido. Estudos mostraram uma redução significativa nos tremores, rigidez e discinesia em pacientes com Parkinson (University of Maryland, 2023).
  2. Aprovação da FDA: Em 2021, a FDA aprovou o FUS para o tratamento de bradicinesia, rigidez e discinesia, com resultados promissores na melhoria da mobilidade e na redução de sintomas motores (Practical Neurology, 2023).
  3. Melhoria Sustentada dos Sintomas: Resultados de longo prazo mostraram que a maioria dos pacientes continuou a apresentar melhora nos tremores e na qualidade de vida até um ano após o tratamento, sem a necessidade de incisões ou internação (ScienceDaily, 2023).

A terapia com células-tronco está sendo explorada no tratamento da Doença de Parkinson através de:

  1. Transplante de Células Dopaminérgicas: Estudos investigam a viabilidade de transplantar células precursoras de neurônios dopaminérgicos diretamente no cérebro de pacientes com Parkinson. Resultados preliminares mostram que este método é seguro e bem tolerado, com transplantes bem-sucedidos e sobrevivência celular (APDA, 2023).
  2. Pesquisa em Fases Iniciais: Fase 1 dos estudos de Bemdaneprocel (BRT-DA01) mostrou que a cirurgia de transplante é viável e segura, com engraftment bem-sucedido das células transplantadas. A fase 2 está planejada para 2024 (APDA, 2023).

Novos medicamentos em desenvolvimento para tratar a Doença de Parkinson incluem:

  1. Butanetap: Um pequeno molécula que suprime a tradução de proteínas neurotóxicas, incluindo a alfa-sinucleína, reduzindo a inflamação e preservando a integridade axonal e a função sináptica (APDA, 2023).
  2. IKT-148009: Este medicamento diminui a atividade da enzima c-Abl, que está associada ao estresse oxidativo e à neurodegeneração. A inibição da c-Abl pode melhorar as características motoras e não motoras do Parkinson (APDA, 2023).
  3. Sulforafano: Um antioxidante encontrado em vegetais verde-escuros, como brócolis, que está sendo estudado por seu potencial em melhorar a função motora e cognitiva em pacientes com Parkinson (APDA, 2023).

As técnicas de neurofeedback estão sendo utilizadas para melhorar a qualidade de vida de pacientes com Doença de Parkinson através de:

  1. Treinamento de Biofeedback: Utiliza dispositivos que fornecem feedback em tempo real sobre a atividade cerebral, ajudando os pacientes a ganhar controle sobre funções motoras específicas e reduzir tremores (Practical Neurology, 2023).
  2. Melhoria da Concentração e Controle Motor: Estudos mostram que o neurofeedback pode melhorar a concentração e o controle motor, resultando em uma redução dos sintomas motores e uma melhor qualidade de vida (ScienceDaily, 2023).
  3. Terapia Personalizada: Cada sessão de neurofeedback é adaptada para atender às necessidades específicas do paciente, proporcionando um tratamento personalizado e eficaz (University of Maryland, 2023).

Os desafios e considerações éticas no uso de terapias genéticas para a Doença de Parkinson incluem:

  1. Segurança e Eficácia: Garantir que as terapias genéticas sejam seguras e eficazes antes de serem amplamente utilizadas, dado o potencial de efeitos colaterais graves (Practical Neurology, 2023).
  2. Equidade no Acesso: Assegurar que todas as populações tenham acesso igual às terapias genéticas, independentemente de sua situação econômica ou geográfica (APDA, 2023).
  3. Consentimento Informado: Garantir que os pacientes estejam totalmente informados sobre os riscos e benefícios das terapias genéticas antes de decidir se submeter ao tratamento (ScienceDaily, 2023).
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